En sammenlikning av brukskostnadene for morfin- og oksykodontabletter vanskeliggjøres av flere faktorer. Den fileørste faktoren er at det for oksykodontabletter finnes en veiledende pris, dessuten at trinnprisen er lavere. Den andre er at dersom gentleman legger til grunn en ekvianalgetisk ratio på 0,five mellom oksykodon og morfin peroralt (21), er det ikke tilgjengelig depottabletter med identisk analgetisk effekt for høyere doser enn five mg oksykodon, som svarer til ten mg morfin. I tillegg varierer prisene per tablett ut fra pakningsstørrelsen.
Indikasjonene er de samme for begge to, nemlig sterke smerter – kreftsmerte, kronisk ikke-malign smerte og akutt postoperativ smerte. Det er ikke vist at det ene midlet er å foretrekke fremfor det andre.
Morfin er ett av flere smertestillende stoffer som utvinnes av saften fra opiumvalmuens kapsel. Gjennom flere hundre år har morfin vært det sterkeste smertestillende stoffet som er tilgjengelig.
Så lenge behandlingen ledes av kvalifisert lege, er det liten sjanse for farlig overdosering. Sjansen for at en pasient som tar morfin mot kreftsmerter skal utvikle misbruk og bli narkoman, er derfor svært liten. Dette er vitenskapelig dokumentert i keep internasjonale undersøkelser.
Oppsummering av studier som sammenligner ett og ett opioid med placebo, er imidlertid dårligere egnet enn direkte sammenlikninger av de aktuelle midlene for å kunne konkludere om ett bestemt opioid bør foretrekkes fremfor de øvrige.
Denne artikkelen er basert på gjennomgang av nyere oversikter og metaanalyser om bruk av opioider i klinisk virksomhet. Aktuelle artikler ble identifisert i forfatternes personlige arkiv og gjennom ikke-systematiske søk i PubMed.
Disse fremstilles ved industriell behandling av ekstrakter fra valmue eller kjemisk produksjon uavhengig av opiumråstoff, for eksempel oksykodon og fentanyl.
Ola Dale mottok i 2005 forelesningshonorar knyttet til et arrangement i regi av Mundipharma, Stein Kaasa er scientific advisor i Nycomed og har fileått betaling for foredrag fra Cephalon. De andre forfatterne har ingen oppgitte interessekonflikter.
Dette momentet er særlig aktuelt ved palliativ behandling, der det kan være behov for å skifte above fra vanlige tabletter til andre perorale administrasjonsformer og videre til parenteral administrasjon etter hvert som sykdommen progredierer.
Kombinasjon med andre medisiner/kosttilskudd: Opioider kan gi forstoppelse og dette kan påvirke opptak av andre medisiner. Snakk med farmasøyt eller lege om medisiner du bruker fra før, eller ved oppstart av nye medisiner.
Både oksykodon og morfin gir effektiv smertelindring når opioider er indisert for kreftsmerte, kronisk ikke-malign smerte eller akutt postoperativ smerte. Ved alle tre indikasjonene er datagrunnlaget for spinkelt til at man kan trekke slutninger om hvorvidt medikamentene er likeverdige eller om gentleman bør foretrekke det ene.
Nyresvikt kan gi akkumulasjon av morfin-six-glukuronid, med fare for sedasjon og respirasjonshemming ved langvarig bruk. I praksis more info reduseres imidlertid faren for respirasjonshemming ved at pasienter som bruker opioider, above tid utvikler toleranse.
Søkene i PubMed skulle også identifisere eventuelle nye kliniske studier der person sammenlikner morfin og oksykodon. Disse skulle ikke være inkludert i tidligere oversiktsartikler. Det er kun bruk av oksykodon og morfin i tablettform som behandles her.
Eksperimentelle dyrestudier har gitt opphav til spekulasjoner om at oksykodon og morfin har ulike virkningsmekanismer, og at oksykodon skulle være bedre egnet enn morfin i behandlingen av nevropatisk smerte (eighteen). Imidlertid er det stor forskjell på eksperimentelle smertemodeller med gnagere og pasienter med nevropatisk smerte.